湘西州医疗保障局关于州十五届人大第三次会议第153086号建议的答复

湘西州医疗保障局

关于州十五届人大第三次会议第153086号建议的答复

州医保议复字〔2024〕10号C类

肖芳芳代表：

您提出的《关于将适龄妇女接种HPV疫苗费用纳入医保报销范围的建议》已收悉，该建议由州医保局主办，州财政局、州卫健委会办。经商会办单位，现将办理情况答复如下：

一、工作开展情况

卫生健康事关民生，事关生命健康安全。您在建议里提到的“宫颈癌”和“乳腺癌”是目前威胁妇女盛行的两大主要杀手，各部门都很认同，所以在年初时，财政部门将农村与城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查纳入州本级预算编制，2023年预算安排出生缺陷三级防控和农村及城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查834万元，2024年预算安排532万元；卫健部门高度重视适龄妇女HPV疫苗接种工作，召开专题会议安排部署，并在州、县、乡三级开展业务培训，2023年全州各级疫苗接种单位共接种HPV疫苗55899剂次。

二、关于“将适龄妇女HPV疫苗接种费用纳入医保报销范围”的建议。

纳入医保药品目录事权属于国家医保局，省、州均无

权限，宫颈癌疫苗是药品，我局无将龄妇女HPV疫苗接种费用纳入医保报销范围的事权。另外，包含HPV疫苗在内的疫苗接种属于“应当由公共卫生负担的”，不纳入居民医保基金支付范围的医疗费。主要政策文件有：一是根据《湖南省医疗保障待遇清单制度》规定：在国家规定范围内,省级医疗保障行政部门会同财政部门制定基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助具体筹资标准及待遇政策并根据国家和省有关要求动态调整。各市州不得自行设立超出基本制度框架范围的其他医疗保障制度。

二是我省2022年底出台《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》（湘政办发〔2022〕67号）规定：居民医保执行全省统一的基本医疗保险药品、医用耗材、医疗服务项目目录和支付标准。不纳入居民医保基金支付范围的医疗费有:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的；（五）体育健身、养生保健消费、健康体检、美容以及非功能性整形、矫形手术等；（六）在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医疗费用；（七）国家和我省规定不予支付的其他情形。疫苗接种属于“应当由公共卫生负担的”。

三、关于“对低收入家庭的适龄妇女免费开展HPV疫苗接种”的建议。

按照《中华人民共和国疫苗管理法》的有关规定，我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。其中免疫规划疫苗由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门等组织集中招标或统一谈判，各省、自治区、直辖市实行统一采购，政府免费向居民提供的疫苗。非免疫规划疫苗指由居民自愿接种的除免疫规划疫苗以外的其他疫苗，需要居民自费或通过其他方式支付疫苗费用和接种服务费，而HPV疫苗属于非免疫规划疫苗，需要自费接种。 

下一步，我们将按照中央和省局关于深化医疗保障制度改革有关部署，进一步强化基本医保、大病保险和医疗救助三重制度保障功能，财政部门将同相关部门加大向上争资力度，尽力而为、量力而行为保障妇女健康权益作出积极贡献，使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。

感谢您对湘西医保事业的关心和支持！

湘西自治州医疗保障局

                              2024年6月17日

（2024年6月17日印发）