湘西州医保局赴浙江“取经” 深化“一帮一、一对红” 共探医保服务创新路

（通讯员：黄莉理）为深入贯彻落实国家医疗保障局医疗保障事业管理中心“一帮一、一对红”活动部署，深化跨区域交流协作，促进医保服务能力共同提升，根据湖南省医疗保障局安排，组建由省州两级医保部门组成的考察组， 5月27日至30日，在湘西州医疗保障局党组书记、局长程三艳带领下，赴浙江开展专题考察学习。此次行程紧密围绕“一帮一”结对目标，聚焦医保服务创新和数字化转型，通过实地走访、座谈交流等方式，深度对标学习浙江在医保经办服务方面的先进理念与实践成果，为湘西州医保事业高质量发展拾阶登高。

28日上午，考察组首站抵达绍兴市上虞区。当地创新的“生育津贴即申即享”服务模式令考察组成员深受启发。该模式依托数据共享与系统智能核验，实现了生育津贴“无感办”，让参保群众坐享补贴到账。同时，上虞区构建的“意外伤害医保支付闭环管理”经办模式，通过多部门高效协同和数据智能分析，为医保基金安全筑起"防火墙"。程三艳在座谈时表示：“将便民服务与基金安全有机融合的创新实践，正是‘一帮一’活动所要推广的宝贵经验。湘西州将结合本地实际，与浙江同仁紧密协作，加速转化学习成果，让群众早日享受到‘一帮一’活动红利。”
    当天下午，考察组赶赴“枫桥经验”发源地诸暨市。当地医保部门创新的“枫桥式”医保经办服务模式引起了考察组浓厚兴趣。该模式通过服务下沉、帮办代办等举措，将医保服务延伸至村（社区）一线，真正实现了“小事不出村、大事不出镇”的服务承诺，为基层医保治理提供了鲜活样板。

5月29日，考察组走进杭州支付宝公司总部，探寻医保数字化转型前沿。“医保小智”智能服务系统展示了科技赋能医保服务的强大潜力，其运用人工智能技术提供全天候政策咨询与业务指导，显著提升了服务效能与用户体验。“数字化转型是医保高质量发展的必由之路，”程三艳调研时强调，“我们要以‘一对红’为目标，积极拥抱新技术，加速湘西‘智慧医保’建设，真正实现‘数据多跑路、群众少跑腿’。”
    此次浙江之行，是湘西州医保局积极响应国家局“一帮一、一对红”部署的关键举措。考察组深切感受到先进地区在医保服务创新方面的引领作用，湘西州医保系统将以此为契机，深化“一帮一”结对成果转化，重点推进三方面工作： 一是加快服务创新，推动“生育津贴即申即享”等便民举措本土化落地；二是强化基层服务网络，借鉴“枫桥式”经验，优化经办服务“最后一公里”；三是大力推进数字化转型，探索符合湘西特点的“互联网+医保”新路径。
    考察组一致认为，“‘一帮一’搭建了学习桥梁，‘一对红’指明了共同目标。我们将把浙江的好经验、好做法带回去，结合湘西实际创造性转化，努力打造具有辨识度的医保服务‘湘西模式’，切实提升参保群众的获得感、幸福感、安全感，让国家局的这项惠民活动在湘西结出硕果。”