湘西州组织召开全州医保定点零售药店集中警示教育暨零售药店管理业务培训会
8月21日,湘西州医疗保障局组织召开全州医保定点零售药店集中警示教育暨零售药店管理业务培训会,州医疗保障局党组书记、局长程三艳出席会议并作警示教育讲话,局党组成员、副局长向生平主持会议。
会议现场
会议观看了警示教育视频,通报了国家医保局约谈一心堂药业的有关情况,传达了省医保定点零售药店重点对象集中警示培训暨大数据线索交办会议工作要求。
湘西自治州医疗保障局党组书记、局长程三艳做警示教育讲话
会议指出,医疗保障是社会保障的重要组成部分,医保基金是确保医保制度稳健运行和实现可持续发展的物质基础,直接关系到广大参保群众的切实利益。定点零售药店作为医保服务的重要窗口,其合法合规使用医保基金对于保障基金安全、维护参保人权益具有重要意义。
会议要求,一要提高思想认识,正视问题,切实强化责任担当。要深入学习贯彻习近平总书记关于加强医保基金监管的指示批示精神,落实落细国家医保局和省医保局的部署要求,深刻认识到加强医保基金监管、规范医保定点零售药店行为,是保障人民群众医疗健康权益、维护医保基金安全的重要政治任务。随着医保政策的深入实施和医保改革的不断推进,医保基金监管面临着新的挑战和要求。当前定点零售药店管理中还存在一些突出问题,各药店要深刻汲取一心堂事件的教训,认识到维护行业规范和医保基金安全的重要性,以及违法违规行为的严重后果。各药店要以本次约谈提醒会为契机,从思想上高度重视,聚焦虚假开药、串换药品、参与倒卖医保药品、诱导消费、刷卡套现等重点问题深入开展自查自纠,勇于揭露存在的问题,敢于接受整改,将自查自纠发现的问题要深入剖析原因,制定切实有效的整改措施,并限时整改到位,真正做到心中有责、心中有畏、心中有纪、心中有戒。二要严格要求,诚信经营,全面规范药店管理。各定点零售药店要加强医疗保障政策法规学习,熟悉掌握《医疗保障基金使用监督管理条例》,明确工作职责和主要内容,时刻保持清醒的头脑,坚决抵制各种利益诱惑。要不断建立健全符合医保协议管理要求的各项制度,加强日常管理,确保各项制度得到有效执行。要严把药品质量关,完善药品、耗材“进、销、存”制度,严格验收、储存、效期管理,确保公众用药安全和合法权益。要树立诚信经营理念,明码标价,公示药品价格,确保价格真实、透明,不进行价格欺诈,杜绝虚假宣传和误导消费者的行为。要进一步提升社会责任担当,积极承担好医保政策宣传员的角色,积极、正确的宣传医保政策,普及药品知识和健康常识。三要强化监管,综合施策,切实提升医保合规管理水平。各级医保部门要加大对医保定点零售药店的监管力度,采取多种方式及时发现并纠正处置违法违规行为。充分发挥大数据赋能作用,加强与相关职能部门的沟通协调,形成监管合力。持续完善医保基金违法违规投诉举报制度,拓宽监督渠道,鼓励社会各界积极参与监督。积极发挥医保定点中心连锁店对下级门店的指导作用,推动企业自律机制建设。全州一盘棋,做到以法治为保障,以信用管理为基础,以大数据监管为依托,切实形成政府监管、行业自律、社会监督、个人守信相结合的综合施策、齐抓共管的良好局面,共同维护医保基金安全。
会上,省医保局基金监管处专家以“慎思、慎行,坚决守住医保基金安全底线”为主题,通过政策宣讲、数据展示、案例分析等多种形式,对现场参会人员就定点零售药店监管的现状、典型违法违规问题、定点零售药店监管工作要求等进行了深入剖析和业务培训,强化了参会人员的规范意识、法律意识,进一步起到了警示作用。
湘西州定点零售药店连锁药店代表、单体药店的法人、负责人、8县(市)医保局主要领导、分管领导和相关业务负责人200余人参加了会议。