湘西自治州医保局：多举措，交叉检——筑牢医保基金防护线

7月8日，湘西州2024年度医保基金违法违规问题专项交叉检查启动会在吉首召开。湘西自治州医疗保障局党组书记、局长程三艳出席会议并讲话，局党组成员、副局长向生平，湘西州部分人大代表、政协委员和医保基金监管社会监督员，医保基金专项交叉检查组、督查指导组全体成员，第三方技术人员等共计60余人参加会议。

会议强调，开展医疗保障基金违法违规问题专项交叉检查是落实习近平总书记重要指示批示精神和党中央国务院决策部署的具体举措，是加强医保基金监管的重要手段，是守护老百姓“看病钱”“救命钱”的有效措施，也是帮助定点医药机构查找基金使用方面存在的问题，促进高效、规范、合理使用医保基金的有效方式。

会议要求，一要时刻牢记“国之大者”，切实履行好维护基金安全的政治责任，要清醒认识欺诈骗保侵害的是参保群众的健康权益、影响的是社会公平正义、损害的是党和政府的形象，必须做到坚决打击、严查重处。二要精准聚焦检查重点，聚焦重点诊疗领域、重点药品耗材、重点行为表现，严格对标对表，打好专项交叉检查攻坚战。三要严格规范开展检查，确保专项交叉检查取得实效。要坚持依法行政，规范行政执法流程和监督检查行为，把握好时间节点和政策依据，确保违法违规问题定性准确、定量精准；要坚持问题导向，检查组要敢于较真碰硬，弘扬“严深细实”的作风，聚焦检查重点，深挖细究，对涉嫌恶意欺诈骗保问题坚决扭住不放、一查到底并加大对发现问题线索的移交；要强化数据赋能，运用前期大数据分析报告，精准高效的开展本次交叉检查；要严纪律强作风，检查组、督导组成员要严格遵守中央八项规定精神，严格检查程序，严守工作纪律，充分展现湘西州医保人员优良专业素养，切实守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

启动会后，湘西自治州医保局业务骨干及第三方技术人员从交叉检查程序的规范化、数据分析报告的解读、现场检查常见问题、如何精准识别疑点问题、问询技巧、笔录固定等多个方面对参会人员进行业务培训。