2024年湘西州医疗保障“定点医药机构” 政策业务培训纪实（第一期）

为进一步规范湘西州定点医药机构医保服务行为，提升湘西州定点医药机构医保业务能力和服务水平，4月18日—19日，湘西自治州医疗保障局结合医保基金监管集中宣传月活动，组织开展2024年湘西州医疗保障“定点医药机构”政策业务培训。

基金监管同参与 守好群众救命钱——做实医保基金监管工作

医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，涉及我们所有参保人切身利益。但是，医保基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大，监管形势一直比较严峻，让医保行政部门、定点医药机构等基金使用相关主体履行职责，深刻认识打击欺诈骗保的深刻意义等，是本次培训重点内容之一。

会前，组织参会人员观看医保基金监管宣传视频，进一步增强定点医药机构规范使用医保基金和诚信履约意识。

培训会上，湘西州医保局基金监管科工作人员结合政策法规以及医保基金监管工作的具体做法，围绕医保基金监管形势、基金监管政策法规、违规收费问题清单、医保基金飞行检查、医保领域典型案例、思考与建议六个方面进行分享。

部分培训课件内容

再次解读《医疗保障基金使用监督管理条例》——基金监管合力守护咱们自己的“看病钱、救命钱”

《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）自2021年5月1日起正式实施，为基金监管工作提供了强有力的法治保障。

湘西自治州医疗保障局基金监管科工作人员结合州内医保基金监管情况和曝光的典型案例再次解读《医疗保障基金使用监督管理条例》相关内容。    

培训会上，医保基金监管工作人员围绕以人民健康为中心，强化医保经办机构、定点医药机构医疗保障服务理念，加强医保协议管理，明确基金使用各个主体职责；规范监督检查措施和程序，强化监管措施和监督检查步骤，加强多部门沟通协调、数据共享，畅通线索移送渠道；针对不同违法主体、违法行为、违法情形，结合《条例》细化的法律责任，以曝光典型案例为例，以案警示，提高法律震慑力，深入分析研判当下存在问题，及时发现隐患漏洞，加强医保行政部门、定点医药机构自我成长，将政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合，引导和督促医疗保障基金安全高效使用。

部分课件内容