关于异地就医的那些事儿

一、湖南省内异地就医备案需要提交什么材料？

    根据2023年1月1日起实施的《湖南省基本医疗保险异地就医直接结算管理办法（试行）》，参加基本医保的异地就医人员分为两大类6小类。（一）异地长期居住人员：①异地安置退休人员，②异地长期居住人员，③常驻异地工作人员。（二）临时外出就医人员：④异地转诊就医人员，⑤异地急诊抢救人员，⑥其他临时外出就医人员。

    异地就医人员办理备案要准备以下材料：

    ①异地安置退休人员：医保码、有效身份证件或社会保障卡；《湖南省异地就医登记备案表》（以下简称备案表；通过“湘医保”公众号等网上途径申请备案时，信息系统会自动生成备案表，不用另外提供备案表）；异地安置认定材料（“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书）。

    ②异地长期居住人员：医保码、有效身份证件或社会保障卡；备案表；长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）。

    ③常驻异地工作人员：医保码、有效身份证件或社会保障卡；备案表；异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）。

    ④异地转诊人员：医保码、有效身份证件或社会保障卡；备案表；参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。在定点医疗机构办理转诊和异地就医备案“一站式”服务的，由医疗机构审核后直接提交，参保人无需再提交证明材料。

    ⑤异地急诊抢救人员视同已备案。

    ⑥其他临时外出就医人员备案，需提供医保码、有效身份证件或社会保障卡，以及备案表。

    二、无法联网结算的异地就医住院费用应该如何报销？

    参保人在已实现异地就医联网结算的地区就医的，应当持卡（码）联网结算。但是因客观原因无法联网结算的，符合医保支付范围的异地就医住院和门诊慢特病医疗费用，可向参保地医保经办机构申请零星报销。

    办理材料为：一是有效身份证件或社保卡复印件，二是医院收费票据（原件或电子发票），三是住院费用清单（加盖医院印章），四是出院记录（加盖医院印章）。

    需要注意的是：意外伤害就医的还应提供交警事故认定书或法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关材料复印件一份，无第三方责任的应填写参保人员意外伤害审核表；急诊抢救还应提供急诊抢救相关记录，如项目清单中抢救、重症监护项目或病危通知书等。