湘西州医疗保障局关于2022年度法治政府建设情况的报告

州委、州人民政府：

2022年，我局坚持以习近平法治思想为指导，始终坚持人民至上，严格按照上级党委关于推进法治建设的工作部署，围绕州委中心工作，认真落实法治建设各项工作措施，不断改进工作方法，创新工作思路，立足医疗保障实际，以“依法履责、按章办事”为工作准则，严格依法行政、依法执政，着力建设“法治医保”。现将工作情况汇报如下。

一、工作开展情况

（一）坚持党的领导，不断加强法治政府建设。

1.以习近平法治思想为指引，学习贯彻全面依法治国新思想新战略。局党组成员、局班子成员带头领学，纳入局党组理论学习中心组学习及周五学习，学习习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神、二十大依法治国专题论述和重大决策部署，十九届三中、四中、五中、六中全会精神，国家大政方针、法律法规、依法行政等法治建设学习内容。严密组织全局党员干部参加学法用法教育培训，提高全员法治素养，全局学法考试合格率达到100%。

2.明确目标任务，强化责任保障。制定具体实施方案，将法治政府建设纳入部门发展总体规划，明确法治建设工作目标任务，争创法治型政府机关创建，按照法治政府建设标准狠抓落实。全面依法履行机关职能，加大简政放权力度，完善权责清单和公共服务事项清单。

3.注重提高科学决策水平。加强党组集体领导，局务会议定期听取依法行政工作情况汇报，研究部署工作重点。5月印发本部门工作制度汇编，下发全局遵照执行，强化全局依法依规行政。聘请3名律师担任我局常年法律顾问，为我局实行重大行政决策提供法律咨询，发挥法律顾问职责作用。与人民群众利益密切相关的重大事项决策坚持征求意见、公示及听证制度，还特别邀请人大代表、政协委员，为公众参与行政决策提供保障。坚持执行公开、管理公开、服务公开、结果公开的五公开要求。全面推行政务公开，在局官网和公众号及时公示医疗保障相关政策措施，让人民群众了解知情，接受社会广泛监督。

（二）全面依法行政，积极构建法治医保。

1.加强法治宣传。落实“谁执法谁普法”责任制，贯彻、执行和普及医疗保障法律法规政策，充分运用线上和线下相结合的方式进行普法宣传，全州在4月份开展了以“织密基金监管网共筑医保防护线”为主题的基金监管集中宣传月活动，本次集中宣传月活动在相关网站、微信公众号发布政策宣传信息29条，循环播放短视频2444条、发放传单、手册70200余份、制作海报、展板、横幅9358余份、设置宣传标语20余条。局官网公开公示本部门法律法规及政策文件，组织《宪法》线上答题，参与线下法律知识竞赛；扎实开展法律教育，开展“送法下乡”活动，设立集中宣传点，邀请法律顾问提供法律咨询，发放法律资料。

2.加强行政执法规范化建设，强化行政执法监督。一是推行政执法三项制度，将“三项制度”与医疗保障业务程序紧密结合。在行政执法公示制度方面，严格落实公示制度，接受社会公众的监督;在执法全过程记录制度方面，坚持把执法文书作为执法全过程记录的主要方式，统一运用规范文书进行记录和出具;在重大执法决定法制审核制度方面，由专门的机构对结果文书中的定性、处理处罚使用法律法规和标准是否适当进行专职审理。二是基金监管执法工作情况。严格采用“五个一”检查程序规范监管执法行为，即：组建一支专业化检查队伍、召开一次检前业务培训会、召开一场入点见面会、举行一次陈述申辩会、召开一次反馈移交会。全州800余家医保定点医药机构监督检查覆盖率达100%，立案案件均已办结，有效期办结率已达100%。全年对医保定点医药机构约谈了138家，责令改正228家，通报批评127家，暂停医保44家；全州立案案件51件，行政处罚286.81万元，退回基金本金231.1万元；协议处理243件，追回医保基金1020.05万元。

3.健全政府信息公开机制。严格执行信息公开范围、方式、程序和信息发布年度报告、考核评议等规定，及时更新我局政务信息，发布动态、政策、办事指南等。

二、存在的问题

一是行政执法“三项制度”学习培训及业务交流不够；二是基层行政执法经费、装备保障不足；三是人员配备仍有缺口，医疗保障系统拥有一定法律专业知识人员较少；四是创新意识不强，宣传形式相对单一；五是依法行政、依法执政相关规章制度不够健全；六是行政执法的智能化、信息化程度不高。

三、下一步工作打算

(一)不断加强法治思想教育学习和宣传。深入学习贯彻习近平法治思想，认真落实党中央、国务院关于法治政府建设的各项决策部署，加强党的二十大精神关于依法治国内容的学习，结合本部门的工作，将法治教育内容纳入周五学习方案，有计划的开展法律法规相关培训，引导干部职工树立学法用法意识，营造良好的法治教育氛围。

(二)进一步完善规章制度，提升制度执行力。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导思想，理顺行政执法体制，完善依法行政、依法执政相关规章制度，进一步规范医疗保障行政执法行为。严格落实行政执法“三项制度”，加大医疗保障执法力度，推动公正文明执法。

(三)创新工作方法，加强依法行政能力。组织开展专题培训和案卷评查，提升机关工作人员业务素质和业务水平。加强法治队伍建设，培养、引进专业人才，继续聘请专职律师提供专业指导，发挥法律顾问职责作用。创新宣传形式，采取群众喜闻乐见的方式，将宣传报道走深走实。加大行政执法经费投入，按照行政执法机关的执法装备配备标准，配齐必要执法装备，为法治政府建设提供坚实的组织保障。通过引入大数据、云计算、人工智能，加强法治建设的智能化、信息化程度。

湘西州医疗保障局

2023年2月21日